重症肌无力是神经肌肉接头间递质传递功能障碍,为慢性疾病,主要是对突触后乙酰胆碱受体的自身免疫所致。临床分为3型,即新生儿肌无力型、先天性重症肌无力型和少年型重症肌无力型。
1 根据疾病类型,制订个体化营养治疗方案。
2 根据不同年龄段供给合理营养。
3 出现重症肌无力严重并发症及危象时,如吞咽困难,饮水呛咳、呼吸衰竭时,应考虑鼻胃管喂养,管饲营养剂型可用匀浆饮食,或配方营养素液及要素饮食等。
4 能量、蛋白质、维生素及其他营养素要充足,既能满足疾病应激,又能满足生长发育需要,重症肌无力的患者应给高蛋白质饮食,既可增加肌纤凝蛋白的合成,使肌肉加强收缩能力,又可加强病体自身的免疫能力。优质蛋白应占每天总蛋白50%以上;应给含钾丰富的食物,如黄豆、菠菜、胡萝卜,榨菜、紫菜、牛肉、猪肝、鸡肉、鲤鱼等,以加强神经肌肉间的传导;应给以含镁量高的食物,如粗粮、黄豆、小米、玉米,红小豆,芹菜,牛肝、鸡肉,瘦猪肉等。钙的供给量以800-1000mg较为适合;重症肌无力的患者、按能量4200kJ(1000kcal)维生素B1 20mg的比例供给维生素B1,可减轻受累横纹肌的疲劳感;维生素B6还对色氨酸、丝氨酸、谷氨酸等的中间代谢与合成有关,因而有利于蛋白质的利用;维生素C对重症肌无力的患者可增加肌纤凝蛋白的合成,并能加强肌肉的收缩能力,故需供给充足维生素C可增强自身的免疫力。
5 病情好转,可渐过渡到能量适当,高蛋白高维生素半流质饮食或软饭。